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我们中国古代的中医的整体思维观念,以及运用到实际中其实就是“辨证施治”的理念。在《黄帝内经》中,治病其实治的不是病,治的是症状。中医学上对辨证施治来说,就是同病异治与异病同治两种原则。今天我们就来说一说这两个有什么不同。

“同病异治”就是说病人虽然都患的同一种病,表现出来相同的症状,但是由于引起发生疾病的原因不同,采取的治疗原则和方法也不同。我们可能都看过一个故事,两个人都是头痛,症状也是一模一样,但是名医华佗却采取了两种不同的治疗方法,一个用泄法,一个用汗法,结果两个人都很快就康复了。

中医治病说的是辨证施治的证,所谓的“证”就是指一种综合状态,是人的胜利组航空所出现的失衡的状态。华佗治病所依据的就是这两个人的“证”,一个人是饮食所伤造成的,属于内实,应该用泻下法以去除积食。另一个人是感受到风寒之邪所造成的,属于外实,应发汗以驱散风寒。正是因为华佗能够按照中医的辨证施治的理论,准确的使用不同的药物和方法,所以能够快速去除疾病。

中医思维的另一个关键点是“异病同治”,就是针对不同的疾病表现出的相同的病理结果,采取相同的治疗方法。在汉末年间的医学家张仲景遇到过两个病人,一个心慌心跳心烦,另一个是肚子痛,结果张仲景给两个病人开的都是一个处方。都是小建中汤。用的治疗方法都是温中补虚,这是什么原因呢?这是因为连个人的病机相同,都是气血两虚。心脏失养就出现心慌心跳,心神失养就出现了心烦,气血两虚,腹部经脉失养就会引起经脉拘挛,也就是腹部的剧烈疼痛,所以他们都可以用一个处方来治疗,这就叫做“异病同治”,也是抓病机的一种体现。

“异病同治”与“同病异治”两者之间是相对的,比如有的是高血压,有的是失眠症,有的是发热,但是只要他们的“证”是一样的,就完全可以买同样的处方,采取同样的治疗方法。两者之间是中医辨证施治的体现,是治疗疾病的关键。我们平时的养生保健也需要了解这些知识,根据自己的年龄、性别、所处环境、地域等特点,因时、因地、因人而异,不可一成不变。